居家社區(qū)養(yǎng)老已成為老年人主流的養(yǎng)老方式。我國(guó)90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。近日，民政部、財(cái)政部對(duì)2024年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目擬入選地區(qū)名單進(jìn)行公示，50個(gè)地區(qū)位列其中。

居家社區(qū)養(yǎng)老是低成本應(yīng)對(duì)老齡化的根本出路，也是整合各類養(yǎng)老資源的有效途徑。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國(guó)60歲以上老人達(dá)2.978億人，占總?cè)丝诘?1.1%。由于我國(guó)老年人口數(shù)量較大且多數(shù)老年人支付能力不高，讓更多老年人實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老符合我國(guó)國(guó)情和老年群體實(shí)際情況，也契合老年群體的情感文化需求和人際交往特點(diǎn)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重心必須下移至居家社區(qū)養(yǎng)老，真正發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)中的基本保障作用。

近年來(lái)，從中央到地方正在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，持續(xù)實(shí)施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，各地在提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)、建設(shè)家庭養(yǎng)老床位、設(shè)立老年人日間照料站、開展老年助餐服務(wù)等方面進(jìn)行了積極探索。

不過(guò)從整體上看，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn)。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人實(shí)際需求之間還存在差距。現(xiàn)實(shí)中，社區(qū)或其他社會(huì)組織提供的養(yǎng)老服務(wù)僅限于老人物質(zhì)生活需要，如日間照料、助餐、家政服務(wù)等，而在幫助老人排遣孤獨(dú)、看病就醫(yī)、釋放壓力或是其他精神方面需求上的服務(wù)還做得不夠。還需深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，結(jié)合居家養(yǎng)老中最急難愁盼的問(wèn)題，有針對(duì)性、有重點(diǎn)、有步驟地完善服務(wù)體系，創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷提升服務(wù)水平，讓廣大老年人過(guò)上更有品質(zhì)的晚年生活

在老年人群體中，80歲及以上高齡老年人和失能失智老年人，是養(yǎng)老工作的重中之重。這部分“老老人”很多患有慢性疾病，但目前居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面還不夠深入。社區(qū)街道掌握著家庭照護(hù)床位、失智失能老人數(shù)量等信息，但老年人的健康數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)等仍由衛(wèi)健部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掌握，尚未實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，老年人健康狀況容易被忽視。還需著力破解“醫(yī)養(yǎng)不同步”問(wèn)題，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的有效對(duì)接，更好滿足老年人健康養(yǎng)老需求。

開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要專業(yè)的人才隊(duì)伍，而養(yǎng)老護(hù)理人員缺口很大。據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)到600萬(wàn)名，但目前護(hù)理相關(guān)從業(yè)人員只有50萬(wàn)名。專業(yè)人才流失嚴(yán)重、受教育水平偏低、職業(yè)晉升渠道不暢、涉老專業(yè)招生難等是養(yǎng)老護(hù)理員短缺的主要原因。應(yīng)加快健全養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)發(fā)展通道，在探索開展相關(guān)人才同級(jí)轉(zhuǎn)置，建立養(yǎng)老行業(yè)晉升渠道，規(guī)范繼續(xù)教育培養(yǎng)制度等方面發(fā)力，邁過(guò)這道“人才坎”。

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