隨著秋冬季節(jié)的來臨，氣溫波動和空氣質量變化使得呼吸系統(tǒng)更易受到疾病的侵襲，各個年齡段的人群都會面臨不同的呼吸疾病困擾，尤其是慢阻肺病患者、哮喘患者及呼吸道反復感染的兒童。

慢阻肺病是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。目前我國慢阻肺病的總患病人數(shù)近1億，40歲以上人群患病率為13.7%，60歲以上人群患病率已超過27%。長期吸煙史、慢阻肺病家族史和長期接觸有毒化學制品等都是慢阻肺病的高危致病因素。

早篩、早診、早治是慢阻肺病防治的關鍵。隨著慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力提升，這也將改變慢阻肺病患者們的就醫(yī)模式——老百姓在家門口的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能進行慢阻肺病的早篩。對此，專家建議40歲以上的居民以及慢阻肺病高危群體在每年健康體檢中加入肺功能檢測，盡早診斷和干預。同時，通過建立健康檔案、定期隨訪等方式實現(xiàn)長期疾病管理，普通的疾病變化在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及地段醫(yī)院就可以完成。

北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師穆新林教授提醒，慢阻肺病的病程大致分為穩(wěn)定期和急性加重期。病人的自我管理以及醫(yī)生的管理更多集中在穩(wěn)定期階段肺慢阻肺的治療，長期使用吸入制劑進行治療和管理，可以持續(xù)改善肺功能、延緩疾病進展，從而降低中度至重度患者病情惡化的風險。需要注意的是，慢阻肺本身也是肺癌的高危因素，對于一些肺癌的高危人群也應該同步進行慢阻肺病的篩查，同理，在進行慢阻肺病篩查的時候也建議大家采用低劑量螺旋CT進行肺癌早篩，以達到早篩、早診、早治療的目的?！半S著慢阻肺病納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，將有更多的患者受益于國家的保障政策，患者的醫(yī)療負擔會得以進一步降低，從而可以有更好的生存獲益。”

在中青年的群體當中，哮喘是非常普遍的呼吸系統(tǒng)疾病，當前我國20歲以上的哮喘患者有4570萬，且70%左右的哮喘患者有過敏性的表現(xiàn)，癥狀隨季節(jié)變化明顯。對于哮喘患者的管理需要堅持長期主義，患者需要遵循醫(yī)囑，堅持規(guī)范吸入用藥，并定期隨訪。但仍有一部分患者在經過積極治療后，病情仍沒有好轉，甚至繼續(xù)惡化，進展為重度哮喘。盡管重度哮喘在哮喘患者中僅占少數(shù)，但相對于輕中度哮喘，重度哮喘急性發(fā)作風險更高，疾病負擔更重。針對這一類哮喘患者，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師蘇楠教授強調，接近80%的病人可以歸類到重度嗜酸粒細胞性哮喘。針對重度哮喘患者，要先進行表型評估，從而進行個體化的精準治療。臨床上除了應用口服、吸入藥物等方式進行治療，近年來生物制劑也逐漸成為新興的治療手段，豐富了患者的治療方案。

當秋冬交替遇上開學季，兒童的呼吸道在乍暖乍寒不斷地刺激下，容易發(fā)生功能失調，抵抗力減退，同時兒童在集體生活中更易造成交叉感染。對于抵抗力低下的兒童，家長們可以采用接種疫苗、使用免疫調節(jié)劑對孩子進行“免疫訓練”從而提升孩子的免疫力。而那些被“咳、痰、喘”癥狀影響日常生活的患兒們，應先確認病因，再進一步進行對癥治療。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院變態(tài)反應科主任醫(yī)師趙京教授指出，霧化吸入治療是呼吸系統(tǒng)疾病治療的一個非常好的方法，用量小、作用快，可以直達靶器官?！凹议L可以在醫(yī)生指導下，通過霧化吸入等方式幫助孩子排痰緩解。對于需要長期管理呼吸道疾病的孩子，也可在醫(yī)生指導下進行居家霧化，操作簡便、起效更快，這個療法對于家中的‘一老一小’都是非常適用的。”

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